
| ၁။ | အကြိမ် | - | ပထမအကြိမ် |
| ၂။ | အမည် | - | ဦးထွန်းမြအောင်(ခ)ဦးစောထွန်းမြအောင် |
| ၃။ | အခြားအမည်ရှိလျှင် | - | မရှိပါ |
| ၄။ | လူမျိုး/ဘာသာ | - | ကရင်/ဗုဒ္ဓဘာသာ |
| ၅။ | နိုင်ငံသား စိစစ်ရေး ကတ်ပြားအမှတ် | - | ၁၂/လကန(နိုင်)၀၂၀၅၀၂ |
| ၆။ | မွေးသက္ကရာဇ် / အသက် | - | ၂၀-၀၃-၁၉၄၇ / (၇၁) နှစ် |
| ၇။ | မွေးဖွားရာဇာတိ | - | ညောင်လေးပင်မြို့ |
| ၈။ | ပညာအရည်အချင်း | - | ဝိဇ္ဇာ(ပထဝီ) |
| ၉။ | လက်ရှိအလုပ်အကိုင် | - | အမျိုးသားလွှတ်တော်ကိုယ်စားလှယ် |
| ၁၀။ | အဘအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဦးတိုးဒီ (ကွယ်လွန်) |
| ၁၁။ | အမိအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်သိန်းမေ၊ NBN ၁၂၂၁၂၃ |
| ၁၂။ | ဇနီး(သို့) ခင်ပွန်းအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်ကြူကြူစန်း၊ ၁၂/လကန(နိုင်) ၀၂၀၅၀၃၊ လေယာဉ်မယ် (ငြိမ်း)။ |
| ၁၃။ | သား / သမီးအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / လုပ်အကိုင် | - | (၁) မခင်ထက်ထက်အောင်မြင်၊ ၁၂/လကန(နိုင်)၁၃၈၉၈၁၊ ကုန်သည်။ (၂) မစန်းထက်ရီဝင်း၊ ၁၁/စတန(နိုင်) ၁၅၁၇၈၁၊ စာရင်းစစ်။ (၃) မောင်ဆန်းချစ်ရဲဝင်း၊ ၁၁/စတန(နိုင်) ၀၅၁၇၈၂။ |
| ၁၄။ | အမြဲတမ်း နေရပ်လိပ်စာ | - | ၁၅/၂၊ ဇင်ယော်လမ်း ၊၁၄/၂ ရပ်ကွက် မြင်သာ၊ တောင်ဥက္ကလာပမြို့ ၊ ရန်ကုန်မြို့။ |
| ၁၅။ | ကိုယ်စားပြုပါတီ / တစ်သီးပုဂ္ဂလ | - | ပြည်ထောင်စုကြံ့ခိုင်ရေးနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးပါတီ |
| ၁၆။ | ရွေးချယ် တင်မြှောက် ခံရသည့် မဲဆန္ဒနယ် | - | မဲဆန္ဒနယ်အမှတ်(၅) |
(က) ပညာသင်ကြားခဲ့ဖူးသောကျောင်းများကိုဖော်ပြရန်–
ညောင်လေးပင်မြို့ ၊ ရွာမအလွှတ်ပညာသင်ကျောင်း ၊ ဝိဇ္ဇာသိပ္ပံတက္ကသိုလ် (ရန်ကုန်)။
(ခ) လုပ်ကိုင်ခဲ့ဖူးသည့်အလုပ်အကိုင် ၊ ပြောင်းရွှေ့နေထိုင်ခဲ့သည့်နေရာဌာနများဖော်ပြရန် –
တပ်မတော်တွင်ဦးစီးအရာရှိပထမတန်းစစ်ရေးအဆင့်အထိ ၊ တာဝန်ထမ်းဆောင်ခဲ့ပြီး တပ်မတော်မှ ၁၉၉၇ ခုတွင် သာသနာရေးဝန်ကြီးဌာနသို့ ပြောင်းရွှေ့ခဲ့သည်။ သာသနာရေးတွင် ၁၉၉၇ မှ ၂၀၀၉ အထိ ညွှန်ကြားရေးမှူး – ဒုတိယညွှန်ကြားရေးမှူးချုပ် ၊ အကြံပေးအရာရှိအဖြစ်အမှုထမ်းခဲ့သည်။
| စဉ် | မှ | ထိ | သွားရောက်သည့်နိုင်ငံများ | သွားရောက်သည့်ကိစ္စ | မည်သည့်အစိုးရ အဖွဲ့အစည်းအထောက်အပံ့ဖြင့် သွားရောက်သည် |
| ၁ | တရုတ်ပြည်သူသမ္မတနိုင်ငံ | အစိုးရကိစ္စ | နိုင်ငံတော်အစိုးရ | ||
| ၂ | အင်္ဂလန်နိုင်ငံ | အစိုးရကိစ္စ | နိုင်ငံတော်အစိုးရ | ||
| ၃ | အိန္ဒိယ/နီပေါ | အစိုးရကိစ္စ | နိုင်ငံတော်အစိုးရ | ||
| ၄ | စင်္ကာပူ | အစိုးရကိစ္စ | နိုင်ငံတော်အစိုးရ | ||
| ၅ | ဖိလစ်ပိုင် | အစိုးရကိစ္စ | နိုင်ငံတော်အစိုးရ | ||
| ၆ | အမေရိက | အစိုးရကိစ္စ | နိုင်ငံတော်အစိုးရ |
(ဃ) ထမ်းဆောင်ခဲ့ဖူးသည့် နိုင်ငံရေး/လူမှုရေးလုပ်ငန်းဆောင်ရွက်ချက်များဖော်ပြရန် – မရှိပါ။
(င) ချီးမြှင်ခံရသောဘွဲ့ထူး ၊ ဂုဏ်ထူး – မရှိပါ။
(စ) အခြားဖော်ပြရန်ရှိသည်များ – မရှိပါ။