| ၁။ | အကြိမ် | - | ဒုတိယအကြိမ် |
| ၂။ | အမည် | - | ကြည်း ၁၈၉၃၇ ဗိုလ်မှူးကြီးဇော်လွင် |
| အခြားအမည်ရှိလျှင် | - | မရှိပါ | |
| ၄။ | လူမျိုး/ဘာသာ | - | ဗမာ/ဗုဒ္ဓဘာသာ |
| ၅။ | နိုင်ငံသား စိစစ်ရေး ကတ်ပြားအမှတ် | - | ၁၃/နခတ(နိုင်)၀၀၆၁၇၄ |
| ၆။ | မွေးသက္ကရာဇ် / အသက် | - | ၇ - ၃ - ၁၉၆၁(၅၇)နှစ် |
| ၇။ | မွေးဖွားရာဇာတိ | - | လသာမြို့နယ်၊ ရန်ကုန်တိုင်းဒေသကြီး |
| ၈။ | ပညာအရည်အချင်း | - | သိပ္ပံဘွဲ့(သင်္ချာ) |
| ၉။ | လက်ရှိအလုပ်အကိုင် | - | စစ်မှုထမ်း၊ကမ်းရိုးတန်းဒေသတိုင်းစစ်ဌာနချုပ် |
| ၁၀။ | အဘအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဦးစံမြိုင်(ကွယ်လွန်) |
| ၁၁။ | အမိအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်တင်တင်အုန်း၊၁၂/လသန(နိုင်)၀၀၉၆၉၆၊မှီခို |
| ၁၂။ | ဇနီး(သို့) ခင်ပွန်းအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်နီနီကျော်၊၁၂/လသန(နိုင်)၀၁၂၅၀၅၊ညွှန်ကြားရေးမှူး(ငွေစာရင်း)၊ကုန်သွယ်ရေးဦးစီးဌာန(ရုံးချုပ်)၊ စီးပွားရေးနှင့်ကူးသန်းရောင်းဝယ်ရေး၀န်ကြီးဌာန၊နေပြည်တော် |
| ၁၃။ | သား / သမီးအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / လုပ်အကိုင် | - |
ဗိုလ်ကြီးထိန်လင်းအောင်၊၁၂/လသန(နိုင်)၀၂၁၈၄၀၊စစ်မှုထမ်း ဗိုလ်လောင်းခန့်ကျော်၊၁၂/လသန(နိုင်)၀၂၃၆၈၄၊တပ်မတော်နည်းပညာတက္ကသိုလ်အမှတ်စဉ်(၂၃)၊ပြင်ဦးလွင် |
| ၁၄။ | အမြဲတမ်း နေရပ်လိပ်စာ | - | တိုက်(၅၁၀၇)၊အခန်း(၂)၊ချယ်ရီအိမ်ရာ၊ဝဏ္ဏသိဒ္ဓိရပ်ကွက်၊ ဇမ္ဗူသီရိမြို့နယ်၊နေပြည်တော် |
| ၁၅။ | ကိုယ်စားပြုပါတီ / တစ်သီးပုဂ္ဂလ | - | တပ်မတော်သားကိုယ်စားလှယ် |
| ၁၆။ | ရွေးချယ် တင်မြှောက် ခံရသည့် မဲဆန္ဒနယ် | - |
အထက(၄)အလုံ၊ရန်ကုန်မြို့။ အထက(၁)လသာ၊ရန်ကုန်မြို့။ ရန်ကုန်တက္ကသိုလ်(စာပေးစာယူ)။
စာရေး၊အမှတ်(၁)လူငယ်ရေးရာညကျောင်း၊လသာမြို့နယ်၊စာရေး၊မြို့နယ်ကျောင်းကျန်းမာရေးအဖွဲ့၊လသာမြို့နယ်၊အငယ်တန်းစာရေး၊မြန်မာ့စိုက်ပျိုးရေးဘဏ်(ရုံးချုပ်)၊ရန်ကုန်။
ခမရ(၁၁၄)၊ခလရ(၂၄၃)၊တမခ(၅၅)၊ခမရ(၁၁)၊တမခ(၈၈)၊ခမရ(၅၀၅)၊ခမရ(၅၃၀)၊စရခ၊ ကရခ။လုံခြုံရေးနှင့်နယ်စပ်ရေးရာဝန်ကြီး၊တနင်္သာရီတိုင်းဒေသကြီးအစိုးရအဖွဲ့၊ထားဝယ်မြို့