
| ၁။ | အကြိမ် | - | ဒုတိယအကြိမ် |
| ၂။ | အမည် | - | ကြည်း ၃၂၄၃၂၊ ဗိုလ်မှူးပြည်ထွန်း |
| ၃။ | အခြားအမည်ရှိလျှင် | - | မရှိပါ |
| ၄။ | လူမျိုး/ဘာသာ | - | ဗမာ/ဗုဒ္ဓဘာသာ |
| ၅။ | နိုင်ငံသား စိစစ်ရေး ကတ်ပြားအမှတ် | - | ၁၀/ခဆန(နိုင်)၀၀၇၉၀၃ |
| ၆။ | မွေးသက္ကရာဇ် / အသက် | - | ၂၆ - ၈ - ၁၉၇၁(၄၉)နှစ် |
| ၇။ | မွေးဖွားရာဇာတိ | - | ချောင်းဆုံမြို့နယ်၊ မွန်ပြည်နယ် |
| ၈။ | ပညာအရည်အချင်း | - | ဝိဇ္ဇာဘွဲ့(မြန်မာစာ)၊ ဥပဒေဒီပလိုမာဘွဲ့ |
| ၉။ | လက်ရှိအလုပ်အကိုင် | - | စစ်မှုထမ်း၊ တတက(၄) |
| ၁၀။ | အဘအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဦးမြင့်ဆွေ(ကွယ်လွန်) |
| ၁၁။ | အမိအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်လေးမြင့်(ကွယ်လွန်) |
| ၁၂။ | ဇနီး(သို့) ခင်ပွန်းအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်ယုယုနိုင်၊ ၁၀/မဒန(နိုင်)၀၀၅၃၆၇၊ အလယ်တန်းပြ(ကိုယ်ပိုင်အထက်တန်းကျောင်း)၊ (မှော်ဘီ) |
| ၁၃။ | သား / သမီးအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / လုပ်အကိုင် | - | မဆုစန္ဒီလင်း၊ ၁/မကန(နိုင်)၂၀၄၂၇၂၊ ကျောင်းသူ၊ မယုရတီထွန်း၊ ကျောင်းသူ |
| ၁၄။ | အမြဲတမ်း နေရပ်လိပ်စာ | - | အမှတ်(၆၆)၊ ဘုရင့်နောင်လမ်း၊ အမှတ်(၂) ရပ်ကွက်၊ မှော်ဘီမြို့နယ်၊ ရန်ကုန်တိုင်းဒေသကြီး |
| ၁၅။ | ကိုယ်စားပြုပါတီ / တစ်သီးပုဂ္ဂလ | - | တပ်မတော်သားကိုယ်စားလှယ် |
| ၁၆။ | ရွေးချယ် တင်မြှောက် ခံရသည့် မဲဆန္ဒနယ် | - |
အမက၊ကွမ်သဲ၊ချောင်းဆုံမြို့နယ်၊အလက၊ကွမ်သဲ၊ချောင်းဆုံမြို့နယ်၊ အထက၊ချောင်းဆုံမြို့၊အဝေးသင်တက္ကသိုလ်(မော်လမြိုင်)
စနရ(၁)၊စနခ(၅၄၅)၊ခလရ(၉၅)၊ခမရ(၇၀၁)၊ပညရ(၇)၊တစသ(၁)၊ခမရ(၃၃၁)၊ တတက(၄)။