
| ၁။ | အကြိမ် | - | ဒုတိယအကြိမ် |
| ၂။ | အမည် | - | ကြည်း ၂၃၈၀၂ ဗိုလ်မှူးကြီးစိန်ဝင်း |
| ၃။ | အခြားအမည်ရှိလျှင် | - | မရှိပါ |
| ၄။ | လူမျိုး/ဘာသာ | - | ဗမာ/ဗုဒ္ဓဘာသာ |
| ၅။ | နိုင်ငံသား စိစစ်ရေး ကတ်ပြားအမှတ် | - | ၆/ထဝန(နိုင်)၀၀၀၅၄၉ |
| ၆။ | မွေးသက္ကရာဇ် / အသက် | - | ၂၅ - ၅ - ၁၉၇၀ (၅၀)နှစ် |
| ၇။ | မွေးဖွားရာဇာတိ | - | ထားဝယ်မြို့ |
| ၈။ | ပညာအရည်အချင်း | - | ဝိဇ္ဇာဘွဲ့(သမိုင်း) |
| ၉။ | လက်ရှိအလုပ်အကိုင် | - | စစ်မှုထမ်း၊ စခတ(၁၁) |
| ၁၀။ | အဘအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဦးအုန်းရွှေ(ကွယ်လွန်) |
| ၁၁။ | အမိအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်သန်းညွန့် (ကွယ်လွန်) |
| ၁၂။ | ဇနီး(သို့) ခင်ပွန်းအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်ခင်မာဌေး၊ ၁၃/လလန(နိုင်)၀၀၅၈၄၆၊ မှီခို |
| ၁၃။ | သား / သမီးအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / လုပ်အကိုင် | - | (က) မောင်ရဲရင့်ဟိန်း၊ ၁၁/မပန(နိုင်)၁၀၅၉၆၀၊ ကျောင်းသား၊ (ခ) မောင်ပြည့်စုံဟိန်း၊ ၁၁/မပန(နိုင်)၁၀၅၉၆၁၊ ကျောင်းသား |
| ၁၄။ | အမြဲတမ်း နေရပ်လိပ်စာ | - | တောင်ဂေါ်ရခါးရပ်ကွက်၊ မိုးကြိုးကွက်သစ်၊ ရပ်ကွက်ကြီး(၂၁)၊ ပြင်ဦးလွင်မြို့၊ မန္တလေးတိုင်းဒေသကြီး |
| ၁၅။ | ကိုယ်စားပြုပါတီ / တစ်သီးပုဂ္ဂလ | - | တပ်မတော်သားကိုယ်စားလှယ် |
| ၁၆။ | ရွေးချယ် တင်မြှောက် ခံရသည့် မဲဆန္ဒနယ် | - |
အမက၊ ကျောက်မော်ကြီး။ အထက(၃)၊ ထားဝယ်။ ထားဝယ်တက္ကသိုလ်။ စစ်တွေတက္ကသိုလ်။
ခလရ(၁၂)၊ ခလရ(၂၄၅)၊ ရပခ၊ တသခ၊ စကခ(၇)၊ ခမရ(၄၁၀)၊ စကခ(၈)၊ နပခ၊ ခလရ(၂၅၈)၊ ခမရ(၃၈၀)၊ စကခ(၁၆)၊ စဗခ(ဘောလခဲ)၊ရပခ၊စဗခ(ကွန်ဟိန်း)၊ ရလခ၊ စခတ(၁၁)။